浅析中毒现场救援技术

北京救护车长途转院告诉您化学中毒事件发生后，大量人员可能受到毒物的伤害，部分患者病情严重。因此，及时有效的现场急救对于挽救患者的生命、预防并发症和后遗症非常重要。

在现场化学事故/中毒事件迅速发生后，污染区域内的所有人员应迅速转移到风向的安荃区域，以避免毒物的进一步入侵。

医务人员应根据患者的情况迅速对患者进行分类，并制作相应的标志，以确保医务人员对危重伤员的治疗；同时，要加强对普通伤员的观察，定期进行必要的检查和处理，避免延误治疗机会。

现场治疗时，医务人员应根据实际情况佩戴适当的个人防护装置。严格按区域划分工作，不得进入污染区域。

防止毒素继续吸收。当皮肤被酸或碱性化学物质灼伤或容易被皮肤吸收的化学物质污染时，应立即脱下受污染的衣服（包括内衣）、鞋子、袜子和手套，并用大量流水冲洗。同时，注意清洁受污染的头发。不要用热水冲洗。对于化学物质溅入眼睛的人，及时、充分地清洗是减少组织损伤的蕞重要措施。对于没有干净水源的地方，也可以用自来水冲洗。冲洗时间不少于10-15分钟；吸入中毒患者应立即送至新鲜空气处，安静休息，保持呼吸道通畅，必要时吸氧。口服中毒者应尽快催吐。除了用手刺激咽部后壁外，他们还可以口服吐根碱糖浆。

如果心脏、呼吸停止，应立即进行心肺复苏。

对于意识丧失的患者，应注意瞳孔、呼吸、脉搏和血压的变化，及时清除口腔异物。如果发生惊厥，应及时使用安定或苯巴比妥止痉药。

特殊效果解毒药的应用是对某些特殊效果解毒药的中毒。解毒治疗越早越好。如果氰化物中毒，应立即吸入亚硝酸异戊酯，静脉注射3%亚硝酸钠10-15ml；或用4-DMAP2ml肌肉注射，然后用50%硫代硫酸钠20ml慢静脉注射。1%亚甲兰应尽早应用于苯胺中毒，按1~2mg/kg稀释后慢慢静脉注射。阿托品和肟解毒剂应及时用于有机磷酸酯中毒。

在现场救援过程中，医务人员应尽快查明毒源，明确诊断，以便进行有针对性的治疗。在病因不明的情况下，应根据临床表现进行抢救，同时查明事件的原因，以免延误治疗机会。治疗的重嚸是维持心脑肺功能，保护重要器官，支持对症治疗。现场初步抢救后，在医务人员的密切监督下，将患者转移到附近医院进行进一步治疗。